002章、抢救（1/3）

时间：上午，九点四十六分

地点：市民医院

事件：医院接收一名急诊患者，由于况危急，需要立即进行抢救措施。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

被抢救者：陆东鸣

被抢救者年龄：26岁

抢救责任医师：乔治（副院长）

参与抢救者：欧阳伟明（脑科主治医生）、江东成（骨科主治医生）、李小丽（助手）、周茜、沈静（护士）

时间：上午，九点四十九分

“请报告被抢救者病因。”副院长显得有些焦急的样子，但依然保持镇定。

实际上，他是最了解被抢救者的那个，但抢救过程需要被详细记录。

这个包括被抢救者的身份信息、参与抢救员以及抢救过程中基本状况。

“病左手骨发生质变，初步判断不排除已经坏死的可能。”江东成报告。

“病脑组织严重受损，但具体原因不详，暂无出血况。”欧阳伟明报告。

“病端坐卧位。”护士周茜报告。

“病身体出大汗、表淡漠、并且已经开始呼吸困难。”护士沈静报告。

骨质变、坏死，一般引起这种况的原因有很多，副院长虽然身为陆东鸣的主治医生，但至今仍不确定病因。

这个问题的关键在于，陆东鸣本并不清楚什么时候身体开始出现状况。

根据副院长，长期以来的观察发现这个病因很可能在他小时候就出现了。

但陆东鸣的手骨符合多数况，所以这个况比较特殊，根本不好推断。

引起陆东鸣左手骨坏死的原因，可能是因为这些况：

第一、可能由于外伤所导致

发生这种况，在临床上是最为常见的表现，由于外伤导致骨坏死的原因其实也是分为好几类的，这个时候身为陆东鸣的主治医生不得不考虑几点。

1、由于陆东鸣左手骨受到外伤，导致骨损伤较为严重，所以骨因为失活后而不具备再生功能，那么在这个时候就会引起骨坏死。

2、由于陆东鸣左手骨受到外伤，导致并发一些严重的污染或者是感染，使手骨部位直接产生坏死。

3、由于陆东鸣左手骨受到外伤，导致手骨周围的血供应功能受到非常严重的损害，致使骨发生缺血的坏死。

在副院长为陆东鸣治疗手骨时，得知陆东鸣由于脑组织病变，发病时疼痛难忍会经常的酗酒，于是大胆猜测。

第二、可能由于酗酒所引起。

副院长猜测，从脑组织病变的结构上来看，这个陆东鸣的发病期，应该大多数在晚上八点至凌晨两点钟的时候。

想象一个在发病的夜晚，身边没有陪伴、没有安慰，他只有通过大量的饮酒来缓解痛苦，但他不知道这样做很有可能会导致手骨直接发生坏死。

从长期以来，在与陆东鸣的谈中副院长得知他这个好潜水，所以也不得不考虑会有这样的一个原因存在。

第三、可能由于减压病所导致。

副院长得知陆东鸣平常好做潜水运动，猜测在下潜

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与上浮的过程中使骨周围的血管当中产生一些微小的气体栓子，如果产生过多，就会使骨的血供应遭到切断，之后使骨产生坏死。

但根据观察，陆东鸣除了手骨外其它部位的骨暂未发生明显质变，所以这种可能不太成立，应当果断排除掉。

在脑组织治疗过程中，陆东鸣曾因为多次出现休克，不得不使用一些如氢化可的松、地塞米松等类似这样糖皮质激素的药物，所以不排除这种可能。

第四、可能由于糖皮质激素导致。

糖皮质激素这类药物，如果长期大量应用，也有可能直接导致骨坏死。

时间：上午，九点五十分

“请助手立即给予病心电血压监护加压吸氧、建立静脉通路血氧饱和度为58％！”副院长已确认执行。

时间：上午，九点五十五分

陆东鸣突然休克，在这种况下不考虑左手骨受药物作用的影响。

“请护士立即给予地塞米松5毫克静推，五分钟后动用手术刀，查看病左手骨坏死况，给予吗啡3毫克皮下注。”副院长已确认执行该方案。

“收到。”护士周茜，遵医嘱执行静推、吗啡注方案。

“收到。”骨科主治医生张东成，遵责任医师医嘱五分钟后执行手术方案。

五分钟后。

骨科主治医生张东成，动用手术刀观察到病的手骨已经完全坏死。

时间：上午，十点零二分。

“病已经丧失意识，