048、张力性气胸（1/2）

与张劲松抱同一想法的，还有那名实习医生。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

那名实习医生今年刚上大五，再过一年就要毕业了。觉得林夕这么小，自己还要给他打下手，真是黄钟毁弃，瓦釜雷鸣，不就是林夕在这里多工作了一段时间，学会了清创缝合么？

心中甚是不忿。我也会的，只是我的速度没那么快而已。

不过，这名实习医生比较木讷，虽然心中不爽，还是很听话地在帮忙清创，颇有点任劳任怨。

林夕正在缝合，突然，那名实习医生正在清创的隔壁床另外一名病出现了呼吸困难，林夕一看，见其面部发绀，额大汗淋漓，一脸紧张的样子，眼神中还充满了恐惧，立刻就知道，这是张力气胸了。

那名实习医生却经验太浅，一时间手足无措。

林夕叫道：“你问问他是不是肋骨骨折？”

那名实习医生便连忙询问，那名病断断续续地叫道：“我，我不知道，胸……疼得厉害！”

说话的同时，呼吸很急促，给感觉，好像要窒息而死的样子。

林夕确认道：“这多半是肋骨骨折刺了肺造成的创伤气胸，你用100ml的注器，帮他把气抽出来！”

林夕正在缝合，腾不出手，而他相信，胸膜腔穿刺抽气法，是一个很简单的手术，这个实习医生应该会的吧？他自己的话，早在大三的时候就掌握这门技能了！这名实习医生好歹也大五了，医学院最后一年了，应该没有问题。

可惜，他自己是天才，不应该用天才来度。

那名实习医生拿着注器，比划了八九下，愣是没敢扎。这针这么长，他又没透视眼，万一扎错了位置，比如扎了肺泡或肺大疱而加重气胸怎么办？

实在是没把握啊。他甚至觉得，林夕是不是故意在刁难他？这么难的手术，让他一个实习医生来做？

而经过这一耽误，那名病的况更严重了，已经开始意识不清，要晕过去的感觉。

林夕看不下去了，三下五除二，飞快完成了手上的缝合，打了个结，就立刻过来，一把抓过实习医生手中的注器，然后在患者的胸摸了摸，敲击了两下，同时侧耳倾听，之后，找准了位置，用碘伏消了消毒，就非常麻利地一针扎了下去！

那名实习医生看到这一针，不自禁打了个哆嗦，就感觉这长长的一针扎在了他自己身上一般。

但是，林夕刚开始扎下去的速度快，实则后面的时候运针缓慢的，他基础非常扎实，脑海中浮现出体构造图，先前倾听时，又事先预估了厚度，所以，这一针，准确无误地刺了患者的胸膜腔，然后，缓缓将气体抽出。

明显的，患者立刻就松了一气，呼吸也正常了，紫绀退去，意识也稍微清醒。

那名实习医生被林夕这一手给折服了，眼神由惊诧转变为钦佩，他望了林夕一眼，心说这个林小弟，年纪比我小，想不到技术这么好的。之前我还因为他年纪小而轻视他，觉得他是靠关系进来的，现在才醒悟过来，达者为先，他做我师兄绰绰有余啊。

他猛然之间又醒悟，林夕不是本来就比他高一届么，本来就是他师兄好吧。先前，他只是因为林夕的年纪，而不肯承认罢了。

他决定，以后要多多向林夕学习，这没什么丢的！

林夕感应到这名实习医生的目光，善意地冲其笑了笑，鼓励他：“以后碰到这种况，不要怕，书本上都学过。胆大心细就行！”

胆大心细，说起来容易，其实做起来是很难的。需要极为扎实的基础支撑。所谓的“轻描淡写”，都是由实力决定的。

除了清创缝合、处理气胸，还有许多其它的伤势。这种化工厂大炸，大部分伤员，根本就不是单一的缝合能解决的。

林夕共救治了颅外伤8例，骨折合并血气胸4例，气胸2例，多发肋骨骨折6例，面部及皮肤烧灼伤7例，眼耳鼻部外伤5例。

在急救过程中，还有病当场休克，有的则临近休克，比如面色苍白、烦躁不安、四肢发凉、出冷汗、脉搏微弱等，这个时候就要暂停缝合，而是以抗休克为首要任务处理。有些大出血的，则进行止血，加压包扎，必要时进行静脉输血，随后送去抢救室。

此外，对于一些呼吸不畅的，出现呼吸道阻塞的，则取出患者腔内凝血块或者其他异物等，及时进行吸痰处理，对神智不清者要防止舌后坠出现窒息，及时充分吸氧，必要时则行气管管，给予辅助呼吸或者气管切开。

林夕在z大医学院附属第一医院，陈院士那边跟着学习的时候，心胸外科几乎都有气管管，林夕可谓见多识广，相当熟稔了。便又露了一手湛的气管管手术。看得一旁的医护员讶异连连。

杨福来虽然子火，但生就是一个耿直的汉子，向来有一说一，做的不好，他要